'提拉练功法'辅助小夹板固定治疗老年Colles骨折的临床研究

摘要

目的:评价"提拉练功法"辅助吴门伤科双层小夹板固定治疗老年Colles骨折的临床疗效.方法:选取符合要求的老年Colles型桡骨远端骨折84例,手法复位后,采用随机数字表法分为提拉练功+小夹板固定组(42例)和握拳训练+观察石膏固定组(42例).采用桡骨远端骨折改良Lidstrom影像评分和PRWE功能评分系统进行评估.结果:固定第3周时,两组的P RW E评分无明显差异,即开始提拉练功法时,两组病例的功能基线相当;第6周结束固定随访时,提拉练功+小夹板组的P RW E评分低于握拳训练+石膏组,两组均较固定第3周时的评分降低,且具有统计学差异(P<0.05);去除夹板和石膏固定后4周随访显示,两组的评分进一步下降,提拉练功+小夹板组的评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05).去除固定后4周随访时,提拉练功+小夹板组获得了相对于握拳训练+石膏组更高的Lidstrom评分优良率;结论:"提拉练功法"辅助吴门伤科双层小夹板固定治疗老年Colles骨折,在保持良好骨折复位方面接近石膏固定,去除夹板或石膏固定后继续提拉练功,与握拳训练法相比,短期随访获得更好的腕关节功能.