双层小夹板固定+提拉练功法治疗老年人FernanderⅢ型桡骨远端骨折效果分析

摘要

目的：探讨中医双层夹板固定+提拉练功法对维持老年人FernanderⅢ型(关节面压缩骨折)桡骨远端骨折的疗效。方法收集该院门急诊2013年1-9月60例老年人FernanderⅢ型桡骨远端骨折病例,随机分为两组,均采用中医手法整复+双层夹板固定,指导一组患者进行患肢提拉重物练功；另一组患者进行常规的患侧握拳功能锻炼；评估不同随访时间两种功能锻炼方式对患肢肿胀程度的影响情况,对比两组桡骨远端短缩病例数。对比两组患者腕关节评分。结果提拉练功组患肢拇指肿胀程度积分较握拳练功组在固定第5天(6.32±0.95 vs 7.74±1.02,P<0.05)和第10天(3.25±0.76 vs 5.48±0.82, P<0.01)对比明显下降；提拉练功组发生桡骨远端短缩例数较握拳练功组少。腕关节评分结果显示：提拉练功组 vs握拳练功组：在“去除夹板固定”时：67.4 vs 45.5(平均值)；“去除夹板固定后4周”时：88.1 vs 62.7。结论该研究显示,在治疗老年人FernanderⅢ型桡骨远端骨折过程中,提拉练功法较常规的握拳练功法能更早的消除患肢肿胀状态、减少桡骨远端短缩,从而获得更好的患肢外观和功能。