高渗盐水对重症急性胰腺炎血流动力学及临床预后的影响

摘要

目的 观察高渗盐水(HS)治疗重症急性胰腺炎(SAP)后的血流动力学变化并统计临床预后,为临床应用高渗盐治疗SAP提供理论依据.方法 57例SAP患者随机分为对照组(28例)和HS组(29例),HS组入院后每d按4 mL/kg输入7.5％高渗盐水,对照组则在相同时段输入复方氯化钠溶液,余治疗相同.分别于入院时及治疗后1、3、7、14d记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)的变化；并测定血、尿淀粉酶及白细胞计数；治疗结束后,统计两组临床预后.结果 入院时两组血流动力学无显著差异.治疗后第1d和第7d,MAP、CVP HS组明显高于对照组(P＜0.05),而治疗后第3d,HS组HR明显高于对照组(P＜0.05)；治疗结束后,HS组临床预后明显优于对照组.结论 高渗盐可改善SAP患者的血流动力学状态并降低胰腺相关并发症,对SAP的治疗有积极的意义.