腹腔镜与开腹脾切除联合贲门血管阻断治疗门脉高压症的临床疗效比较

摘要

目的 比较腹腔镜与开腹脾切除联合贲门血管阻断治疗门脉高压症的临床疗效.方法 对2013年10月至2016年9月于我院接受腹腔镜下脾脏切除联合贲门血管离断术的56例门脉高压症患者(腹腔镜组)和行开腹脾脏切除联合贲门血管离断术治疗的51例门脉高压症患者(开腹组)资料进行回顾和分析,比较两组围手术期情况和术后6个月食管静脉曲张情况、肝脏储备功能和上消化道再出血情况.结果 腹腔镜组术中输血量、肛门排气时间、血浆引流量、术后并发症和住院时间均显著少于或短于开腹组(P<0.01),两组手术时间差异不显著(P>0.05);两组术后6个月食管静脉曲张均得到显著改善(P<0.05),肝脏MELD评分和Child-Pugh评分显著降低(P<0.05),均未出现上消化道再出血情况,腹腔镜组和开腹组比较差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜脾切除联合贲门血管阻断术治疗门脉高压症疗效显著,具备微创、出血量低、术后并发症少、恢复快的优势,安全可靠.