多囊卵巢综合征患者肠道菌群分布特点及其与IR、内分泌代谢失调的相关性研究

摘要

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者肠道菌群分布特点,分析其与胰岛素抵抗(IR)、内分泌代谢失调的相关性。方法选取2018年1月至2020年12月中山大学附属第八医院门诊收治的40例PCOS患者作为观察组,另选取同期月经规律的健康女性40例作为对照组,采用聚合酶链反应-变性梯度凝胶电泳法观察两组受检者肠道菌群的分布特征,采用Spearman法分析其与IR、内分泌代谢指标之间的相关性。结果观察组患者的空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组,而雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、总胆固醇(TC)水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组受检者的肠道菌群经聚类分析后共得到OTU代表序列298个;观察组特有OTU序列48个,对照组特有OTU序列72个,两组共有OTU序列89个;Alpha多样性分析结果显示,观察组患者OTU总数、Shannon指数明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者门水平上厚壁菌门的相对丰度高于对照组,拟杆菌门的相对丰度低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者属水平上布劳特菌属、拟杆菌属和粪便杆菌属的相对丰度低于对照组,霍氏真杆菌高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,拟杆菌属与HOMA-IR、T、LH、TG呈正相关(r=0.275、0.285、0.226、0.218,P<0.05),与E2、TC呈负相关(r=-0.271、-0.263,P均<0.05);粪便杆菌属与E2、TC呈正相关(r=0.234、0.276,P<0.05),与HOMA-IR、T、LH、TG呈负相关(r=-0.326、-0.179、-0.315、-0.229,P<0.05)。结论PCOS患者存在肠道菌失调情况,肠道菌群紊乱可能会加剧PCOS患者IR和内分泌代谢失调。