妊娠期高血压疾病孕妇妊娠早期24h血压变异性检测及其预后分析

摘要

目的 检测妊娠期高血压疾病孕妇妊娠早期24 h血压变异性,并探讨其对预后的影响,为临床治疗提供指导.方法 选取2019年8月至2020年8月南方医科大学深圳医院产科收治的42例妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组,选取同期我院健康体检者42例正常孕妇作为对照组.回顾性分析两组孕妇的临床资料,比较两组孕妇24 h平均舒张压(DBPw)和平均收缩压(SBPw)、夜间平均舒张压(DBPn)和平均收缩压(SBPn)、白天平均舒张压(DBPd)和平均收缩压(SBPd)、舒张压负荷(DBPL)、收缩压负荷(SBPL)、尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)及尿微量白蛋白排泄率(UAER),计算昼夜平均血压差值(△BPm),采用Spearman秩相关分析法分析血压变异性、尿微量白蛋白排泄率与妊娠结局的相关性.结果 观察组孕妇的DBPw、SBPw、DBPd、SBPd、DBPn、SBPn、DBPL、SBPL水平明显高于对照组,△BPm明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的BUN、Cr及UAER明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇产后出血、剖宫产、胎盘早剥、HeLLP综合征、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低体重、早产儿、围产儿死亡等发生率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,DBPw、SBPw、DBPn、SBPn及UAER与不良妊娠结局呈正相关(r=0.461、0.437、0.553、0.568、0.483,P<0.05).结论 妊娠期高血压疾病孕妇妊娠早期昼夜平均血压明显升高,血压昼夜节律变化与尿微量白蛋白排泄率显著相关,且血压变异性和尿微量白蛋白可导致不良妊娠结局,因此在妊娠早期行动态血压监测对于指导妊娠期高血压疾病孕妇诊治具有重要意义.