T2DM并发DR患者FBG、HbAlc及C肽水平的变化及临床意义

摘要

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发视网膜病变(DR)患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血清C肽水平的变化及临床意义,为患者诊疗提供依据.方法 选取2018年7月至2019年7月在吴川市人民医院住院治疗的216例T2DM患者作为研究对象.根据有无DR分为单纯T2DM组100例和DR组116例,选择同期健康体检者100例作为对照组.DR组根据眼底病变分为Ⅰ期34例,Ⅱ期25例,Ⅲ期30例,Ⅳ期27例.测定并比较所有受试者的FBG、HbAlc、C肽、C反应蛋白(CRP)水平,并分析各指标与DR的关系.结果 DR组患者的FBG、HbAlc和CRP水平分别为(7.98±1.37)mmol/L、(11.67±2.10)％和(5.97±1.41)mg/L,明显高于单纯T2DM组[(7.21±0.92)mmol/L、(9.10±1.21)％、(3.12±0.85)mg/L]和对照组[(5.13±0.87)mmol/L、(5.46±0.87)％、(1.02±0.33)mg/L],DR组的C肽水平为(0.71±0.12)ng/L,明显低于单纯T2DM组的(0.94±0.13)ng/L和对照组的(1.27±0.21)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期患者的FBG、HbAlc、CRP水平分别为(5.99±1.02)mmol/L、(7.12±1.02)％、(3.25±0.74)mg/L,明显低于Ⅱ期[(6.85±0.91)mmol/L、(9.20±1.13)％、(4.89±0.85)mg/L]、ⅡⅢ期[(7.89±1.21)mmol/L、(10.87±0.97)％、(5.62±0.76)mg/L]及Ⅳ期[(9.13±1.37)mmol/L、(13.25±1.32)％、(6.99±0.91)mg/L],而Ⅰ期患者的C肽水平为(1.08±0.41)ng/L,明显高于Ⅱ期[(0.92±0.30)ng/L]、Ⅲ期[(0.85±0.12)ng/L]及Ⅳ期[(0.76±0.21)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,T2DM并发DR程度与FBG、HbAlc、CRP水平呈明显正相关(r=0.621、0527、0.417;P<0.05),与C肽水平呈明显负相关(r=-0.749;P<0.05).结论 T2DM并发DR与FBG、HbAlc、CRP及C肽密切相关,可用于诊断T2DM并发DR的病情严重程度,密切监测上述指标变化有助于T2DM并发DR患者的早期诊断及预防.