宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉疗效观察

摘要

目的 探讨宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜息肉(EP)的疗效.方法 选择2016年1月至2017年12月期间吴川市妇幼保健计划生育服务中心收治的90例EP患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组45例.对照组接受宫腔镜电切术治疗,观察组则于术后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,随访24个月,分别在术前及术后6个月、12个月、24个月测定血红蛋白,采用月经失血图(PBAC)评分法评估月经失血量;超声测定子宫内膜厚度,记录复发及不良反应情况.结果 观察组与对照组患者PBAC评分在术后6个月、12个月、24个月时分别为(45.20±10.73)分和(90.20±4.02)分、(37.46±9.61)分和(60.24±12.59)分、(30.45±13.60)分和(51.23±17.34)分,均明显低于术前的(179.52±40.21)分和(182.30±35.68)分,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);上述时间点观察组与对照组血红蛋白水平分别为(93.19±3.69)g/L和(90.20±4.02)g/L、(102.37±4.31)g/L和(97.47±4.18)g/L、(117.05±5.61)g/L和(112.47±4.97)g/L,均明显高于术前的(86.56±3.36)g/L和(85.22±4.14)g/L,子宫内膜厚度分别为(0.58±0.15)cm和(0.69±0.17)cm、(0.82±0.20)cm和(0.98±0.18)cm、(1.12±0.27)cm和(1.24±0.11)cm,均明显低于术前的(1.51±0.21)cm和(1.59±0.39)cm,且观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率为6.67%,明显低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均无严重不良反应发生,观察组患者有4例出现闭经.结论 宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉可有效减少患者的月经量,提高血红蛋白水平,并且使患者的子宫内膜变薄,预防术后复发,临床治疗效果确切.