Glidescope视频喉镜联合Disposcope内窥镜在高危型会厌囊肿患者气管插管中的应用

摘要

cqvip:目的探讨Glidescope视频喉镜与Disposcope内窥镜联合使用在高危型会厌囊肿患者气管插管中的应用价值。方法选取于2017年5月至2019年8月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行手术治疗的高危型会厌囊肿患者60例,采用区组随机化分组法分为Glidescope视频喉镜与Disposcope内窥镜组(GD组) 30例和纤维支气管镜组(FOB组) 30例。术前常规麻醉诱导,分别使用纤维支气管镜和Glidescope视频喉镜与Disposcope内窥镜联合使用进行气管插管。记录插管成功率(包括一次插管成功率以及总的插管成功率),气管插管时间,插管前(T1)、气管导管放置到位(T2)以及插管完成后2 min (T3)的生命体征,术中由耳鼻喉科医生评估是否有会厌囊肿损伤和咽部黏膜损伤,术后24 h评估患者咽痛、声嘶等并发症。结果两组患者一般情况和插管前气道评估,包括囊肿最大径、甲颏距离、张口度和改良Mallampati分级比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的总插管成功率均为100%;GD组患者的插管时间为(1.3±0.4) min,明显短于FOB组的(3.2±2.0) min,一次插管成功率为96.7%,明显高于FOB组的73.3%,差异均有统计学意义(P0.05);GD组患者的平均动脉压为(80.1±6.7) mmHg,明显低于FOB组的(83.8±6.3) mmHg,差异有统计学意义(P0.05);术后随访,FOB组和GD组患者的咽痛发生率分别为50.0%、26.7%,声嘶发生率分别为26.7%、10.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Glidescope视频喉镜联合Disposcope内窥镜用于高危型会厌囊肿患者气管插管相较于纤维支气管镜,插管时间缩短,一次成功率更高,插管时生命体征更加平稳,是解决高危型会厌囊肿气管插管的一种选择。