腹腔镜直肠癌根治术中精准低位结扎并根部淋巴结清扫的临床研究

摘要

cqvip:目的 探讨精准低位结扎并根部淋巴结清扫在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果,为临床治疗提供依据.方法 选择2017年3月至2019年3月普宁华侨医院外二科收治的80例直肠癌患者,通过随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均行腹腔镜直肠癌根治术,对照组术中使用高位结扎,不保留左结肠动脉,观察组术中使用精准低位结扎,保留左结肠动脉,并进行根部淋巴结清扫.比较两组患者的围术期情况、术后病理情况及并发症发生率.结果 两组患者均顺利完成手术;两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹腔引流量、腹腔引流管停留时间、尿管停留时间和住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后病理肿瘤近端切缘、远端切缘、淋巴结清扫总数量、阳性淋巴结数量比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者的排尿功能障碍发生率分别为2.50%和5.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者吻合口相关并发症总发生率和低位前切除综合征发生率分别为7.5%、10.0%,明显低于对照组的25.0%、27.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术中使用精准低位结扎并根部淋巴结清扫和传统高位结扎相比,手术效果相似,但精准低位结扎并根部淋巴结清扫可保留左结肠动脉,有助于减少术后相关并发症,安全性更高.