腹腔鏡的微細解剖一挟撃ァプローチによる中結腸動脈根部No.223リンパ節享15清のために一

摘要

近年，欧米をはじめとして，Hohenbergerの 提唱する結腸癌に対するComplete Mesocolic Excision (CME)の概念が，大腸癌に対する安 全かつ根治性を維持した手技として評価されるよ うになつてきた。この概念は癌の近傍の腸間 膜を切り込むことなく温存し，癌を包み込む手技 を適確に行うこと，そして支配血管を正確に同定 し，その根部切離による適切なリンパ節郭清を進 めることにある。実は，このCME，わが国で従 来から行われてきた"膜構造を遵守しつつ安全? 確実にD3を行う"手技とまったく同様で，結腸 癌手術において局所解剖?膜構造の正確な把握が 大原則となる。