TCD全程监控在急性脑梗死小剂量rt-PA静脉溶栓中的应用价值

摘要

cqvip:目的探讨经颅多普勒超声(TCD)全程监控在急性脑梗死小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓中的应用价值。方法选取2013年1月至2019年1月间在榆林市中医医院神经内科就诊的120例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60例。两组患者在溶栓治疗前均采用TCD确定治疗中的主要责任血管。观察组患者使用小剂量rt-PA溶栓治疗,同时在治疗过程中全程由TCD监控;对照组患者单纯使用小剂量rt-PA溶栓治疗。比较两组患者治疗后的血管再通情况,同时比较两组患者治疗前后不同时间节点的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评分(Barthel指数)和后续不良反应发生情况。结果观察组患者的血管再通率为95.00%,明显高于对照组的68.33%,差异具有统计学意义(P0.05);但观察组患者溶栓后2h、24h、30d的NIHSS评分分别为(10.78±2.09)分、(9.15±1.80)分、(7.91±1.08)分,均明显低于对照组的(14.93±3.61)分、(12.71±2.43)分、(10.34±2.10)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者溶栓治疗30d和90d后的Barthel指数分别为(83.10±6.73)分和(87.15±5.21)分,均明显高于对照组的(69.31±9.40)分和(78.67±8.43)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TCD全程监控能够对急性脑梗死的小剂量rt-PA静脉溶栓治疗中起到良好的观测作用,能充分及时地监测到患者治疗时的血管再通变化情况,增强静脉溶栓的治疗效果;同时有利于及时对患者进行血流改善治疗,改善患者的预后。