HR-HPV检测在CINⅢ行宫颈移行区大环切除术后的随访价值

摘要

cqvip:目的分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ行宫颈移行区大环切除术(LLETA)后的随访价值。方法回顾性分析2015年9月至2018年1月间在西安北车医院经过病理诊断和宫颈活检确诊为CINⅢ级并行LLETZ手术的113例患者的临床资料,术后对患者每三个月随访一次,共随访四次,建立随访档案,以HCⅡ法HR-HPV和液基细胞学(LCT)检测作为监测指标,评估HR-HPV结合LCT检测对患者术后的随访价值。结果术后LCT预测病变残留特异度为88.16%,灵敏度为60.03%,阴性预测值为99.20%,阳性预测值为8.28%;HR-HPV对病变残留预测特异度为85.65%,灵敏度为100.0%,阴性预测值为100.0%,阳性预测值为11.09%;LCT对病变复发预测特异度为92.30%,灵敏度为63.59%,阴性预测值为99.19%,阳性预测值为14.02%;HR-HPV对病变复发预测特异度为86.01%,灵敏度为72.68%,阴性预测值为99.40%,阳性预测值为9.28%;术后HR-HPV连续阳性患者病变复发和残留率分别为13.33%、12.50%,明显高于HR-HPV阴性的1.05%、0,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HR-HPV结合LCT检测对病变复发、残留有重要预测价值,是患者有效随诊方法;患者手术后HPV感染状况和复发有密切联系。