前外侧单切口结合'L'型锁定钢板治疗Pilon骨折30例

摘要

目的 探讨小腿前外侧单切口结合胫骨远端前外侧"L"型锁定钢板治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年9月至2017年12月在联勤保障部队第九OO医院骨一科手术治疗并获得随访的30例Pilon骨折患者的临床资料,30例患者中交通事故伤17例,高处坠落伤9例,重物砸伤4例.开放性骨折6例,闭合性骨折24例.骨折按Ruedi-Allgower分类方法:Ⅱ型25例;Ⅲ型5例.结果 术后平均随访6～12个月;按Mazur评分系统,随访的30例患者中优23例,良5例,优良率为93.3％;2例术后出现切口感染,皮肤部分坏死,骨钢板外露,均在术后2周左右行穿支蒂隐神经营养血管皮瓣转移术,术后皮瓣成活.结论 采用前外侧单切口结合胫骨远端"L"型锁定钢板治疗Pilon骨折可获得良好的显露,满意的复位,坚强的固定,并且避免在小腿前内侧的皮肤作切口,为可能的二期皮瓣移植保存供区,取得优良的治疗效果.