腹腔镜手术对黏连性肠梗阻患者的应激及炎症指标的影响

摘要

目的 探讨腹腔镜手术对黏连性肠梗阻患者的应激及炎症指标的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2018年7月城固县医院普通外科收治的94例黏连性肠梗阻患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组,每组47例,观察组在腹腔镜下实施手术,对照组实施开腹手术.比较两组患者的围术期情况、应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]表达及并发症发生率.结果 观察组和对照组患者的手术时间[(64.93±7.50)min vs(77.81±8.14)min]、切口长度[(3.74±0.45)cm vs(15.96±2.77)cm]、肛门排气时间[(21.73±1.88)h vs(35.07±2.59)h]、下床活动[(25.02±1.75)h vs(40.95±2.74)h]及住院时间[(4.29±0.60)d vs(8.83±1.21)d]比较,观察组均短于对照组,术中出血量[(64.41±7.03)mL vs(116.63±14.87)mL]比较,观察组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d组内的血清SOD、MDA、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);在术后1 d、3 d时,观察组血清SOD均明显高于对照组,血清MDA、TNF-α、IL-6、hs-CRP均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的切口、尿路、肺部感染及肠瘘总发生率为4.26％,明显低于对照组的17.02％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,对黏连性肠梗阻患者术后应激、炎症指标影响更轻,其临床应用价值更高.