吡拉西坦联合脑苷肌肽治疗急性脑出血伴脑水肿疗效观察

摘要

目的 分析吡拉西坦联合脑苷肌肽治疗急性脑出血伴脑水肿患者的近、远期临床疗效.方法 回顾性分析2016年8月至2017年8月于鄄城县人民医院接受治疗的120例急性脑出血伴脑水肿患者的临床资料,所有患者均行相应手术治疗,根据药物治疗方案的不同将患者分为对照组48例和联合组72例.对照组患者单用吡拉西坦治疗,联合组患者在对照组的基础上加用脑苷肌肽联合治疗,疗程共两周.两组患者于连续用药两周后比较治疗前后神经功能缺损程度评分(NIHSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA);比较两组患者治疗后神经源性营养因子(BDNF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和血清血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和治愈后1年内死亡率.结果 两组患者治疗后的NIHSS、MMSE、ADL和MoCA评分均较治疗前明显升高,且联合组4项评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的临床治疗总有效率为93.44％,明显高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后BDNF、MCP-1和NSE水平均较治疗前明显改善,其中BDNF水平较治疗前有所升高,但MCP-1和NSE水平较之前有所下降,且联合组的BDNF、MCP-1和NSE水平改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者治愈后1年内死亡率为2.78％,明显低于对照组的12.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单用吡拉西坦治疗比较,吡拉西坦和脑苷肌肽联合治疗急性脑出血伴脑水肿改善患者的神经功能和认知功能更明显,临床疗效更显著,且治愈后1年内死亡率更低,值得临床推广使用.