年轻乳腺癌临床病理特征及其腋窝淋巴结转移的影响因素

摘要

目的 探讨年轻乳腺癌(≤35岁)患者的临床病理特征、分子分型特征及腋窝淋巴结转移与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(Her2)、细胞增殖指数(Ki-67)的关系,为年轻乳腺癌的个性化治疗以及临床结局的判断提供理论依据.方法 回顾性分析德阳市人民医院2011年9月至2018年5月诊断的66例有完整临床病理资料的年轻原发性浸润性乳腺癌患者的临床病理特征、分子分型特征,并与同期诊断的100例年龄>35岁的非年轻组乳腺癌进行比较;同时分析年轻组乳腺癌腋窝淋巴结转移与ER、PR、Her-2、Ki-67的关系.结果 年轻组及非年轻组乳腺癌患者在病理类型、组织学分级、TNM分期、PR的表达、HER2的表达以及Ki-67的表达水平方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);年轻组肿瘤直径>2 cm患者所占比例为53.0％,明显高于非年轻组的36.0％,腋窝淋巴结转移率为60.6％,明显高于非年轻组的44.0％,ER阳性率为63.6％,明显低于非年轻组的78.0％,以上各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05);在分子分型上,年轻组主要为Luminal B型(51.5％),而非年轻组主要为Luminal A型(44.0％);伴有淋巴结转移患者的HER2的阳性率和Ki-67高表达率分别为69.2％、76.9％,明显高于无淋巴结转移患者的30.0％和50.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与非年轻组乳腺癌比较,年轻乳腺癌肿瘤直径更大、更容易发生腋窝淋巴结转移、ER阳性率低、分子分型主要为Luminal B型.年轻乳腺癌HER2阳性表达、Ki-67高表达患者容易发生腋窝淋巴结的转移.