氧化苦参碱调节类风湿关节炎的免疫平衡及其对患者炎症水平的影响

摘要

目的 探究氧化苦参碱调节免疫平衡的作用及其对类风湿关节炎患者炎症水平的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月间在阳新县人民医院门诊部就诊的活动期类风湿关节炎患者100例为研究对象,按照临床试验的双盲原则,通过随机数表法将患者随机分为A组和B组,两组50例.A组口服氧化苦参碱,B组口服安慰剂,服药6个月.完成6个月疗程后比较两组患者用药前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白水平(CRP)和类风湿关节炎患者病情(DSA28评分);应用流式细胞仪检测两组患者外周血Treg细胞和Th17细胞比例;采用酶联免疫吸附技术检测样品血浆中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素17(IL-17)水平.结果 (1)A组患者在给药6个月后ESR、CRP水平和DSA28评分指标较治疗前有明显改善,ESR从(49.42±2.31)mm/h降至(42.33±4.17)mm/h,CRP从(61.30±4.35)mg/L降至(56.72±5.89)mg/L,DSA28评分从(6.12±0.67)分降至(4.05±1.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)给药6个月后,A组外周血中Treg细胞比例升高,从6.48％升至8.43％,差异有统计学意义(P<0.05),而B组外周血中Treg细胞比例略有升高,从6.34％升至6.62％,但差异无统计学意义(P<0.05).给药6个月后,A组外周血中Th17细胞比例较治疗前有所降低,从1.75％降至1.34％.B组外周血中Th17细胞比例略有下降,从1.65％降至1.55％,差异无统计学意义(P<0.05);(3)给药6个月后,A组患者细胞因子TNF-α、IL-17A水平较给药前降低,TNF-α水平从(574.41±73.24)pg/mL降至(369.44±28.13)pg/mL,IL-17A水平从(166.60±18.73)pg/mL降至(137.92±16.46)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).给药6个月后,B组患者细胞因子TNF-α、IL-17A水平较给药前升高,TNF-α水平从(568.53±89.12)pg/mL降至(634.32±79.10)pg/mL,IL-17A水平从(167.32±15.61)pg/mL降至(182.93±18.88)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).给药6个月后A组患者的ESR、CRP数值及DSA28评分改善情况均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氧化苦参碱通过上调Treg细胞和下调Th17细胞改善免疫细胞失衡,修复类风湿关节炎外周血免疫环境,具有抗炎作用.