新风胶囊对老年类风湿关节炎患者肺功能及调节性T细胞的影响

摘要

目的：研究新风胶囊对老年类风湿关节炎(Elderly-onsetrheumatoid arthritis，EORA)患者肺功能变化及其他指标的影响。方法：将19例EORA患者随机分为两组：新风胶囊(XFC)组和风湿骨痛(FSGT)组，另设正常对照(NC)组28例，观察EORA组、NC组肺功能变化，XFC组、FSGT组治疗前后各指标的变化。结果：1.与NC组比较，EORA组肺功能参数肺活量(vc)等明显降低(P＜0.01)。2.与治疗前比较，XFC治疗后肺功能参数第1秒用力呼气容积(FEVI)、50％肺活量位的最大呼气流量(FEF50)、75％肺活量位的最大呼气流量(FEF75)、血红蛋白(Hb)、调节T细胞(Treg)的表达升高，临床症状体征积分、血小板计数(PLT)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)降低(P＜0.01或P＜0.05)。3.与FSGT组比较，XFC组在提高最大通气量(MVV)、25％肺活量位的最大呼气流量(FEF25)、FEF75、Hb水平，降低食欲减退、少气懒言、食后腹胀症状积分、X胸片指数方面优于FSGT组(P＜0.05或P＜O.01)。4.两治疗组总有效率相比无显著性差异(P>0.05)，但XFC组显效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：老年类风湿关节炎(EORA)患者在关节疼痛、肿胀和功能障碍的同时肺功能下降，表现为小气道阻塞为主、伴有通气功能减退；新风胶囊能改善EORA患者肺功能和临床症状、体征，其机制是通过上调Hb、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127-Treg，下调PLT、ESR、CRP，抑制免疫复合物的沉积和炎症反应的发生，从而提高肺功能和改善关节局部症状、体征。