稳定期老年COPD患者下呼吸道细菌定植与肺功能的相关性

摘要

目的 研究稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同程度肺功能下呼吸道细菌定植(LABC)情况,并探讨其相关性.方法 纳入2014年1月至2015年12月昆明医科大学附属延安医院老年病科慢病管理人群中诊断明确的老年(≥65岁)稳定期COPD患者86例,对其诱导痰液或支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细菌学定量,根据患者LABC情况分为LABC阳性者与LABC阴性者,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时测定肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1％预计值(FEV1％pred)、FEV1/FVC.比较两组患者的肺功能及炎性因子水平.结果 86例COPD患者中有39例存在下呼吸道细菌定植,细菌定植率为45.35％;LABC阳性组患者的FEV1％pred、FEV1/FVC水平及急性发作次数分别为(35.35±8.21)％、(45.53±16.33)％、(1.45±0.55)次,LABC阴性组则分别为(48.15±6.23)％、(60.33±11.75)％、(1.175±0.25)次,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);FEV1<50％pre LABC阳性患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP水平分别为(173.4±15.7)μg/L、(182.3±14.4)ng/L、(58.3±46.4)ng/L、(11.7±9.5)mg/L,FEV1≥50％pre LABC阳性患者的上述各项炎性因子水平分别为(136.3±18.1)μg/L、(125.7±17.5)ng/L、(47.9±21.5)ng/L、(10.8±7.5)mg/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LABC与肺功能的损害程度及COPD的加重有关,可能是影响COPD患者病情恶化的危险因素.