脑血管侧支循环评估在脑血管介入术后再狭窄及缺血性脑血管事件中的应用

摘要

目的 探讨脑血管侧支循环评估在脑血管介入术后再狭窄及缺血性脑血管事件中的临床应用价值.方法 选择黄石市中心医院老年病科2014年9月至2017年5月收治的104例住院拟进行脑血管介入术的患者为研究对象.所有患者采用脑血管数字减影血管造影(DSA)进行脑血管检查,根据DSA检查结果,按照ASITN/SIR侧支血流分级系统对患者的侧支血流进行分级.术后6个月对患者再次进行DSA检查,根据检查结果,采用NASCET标准进行动脉狭窄程度的评估和再狭窄的评价.患者介入术后6个月,由专人负责随访,观察不良缺血性脑血管事件.结果 本组104例患者中,不同侧支循环开放程度患者的体质量、体质量指数、性别比例和病史比较差异无统计学意义(P＞0.05);无侧支循环组患者的ASITN/SIR侧支血流分级均为0级,一级侧支循环组患者的ASITN/SIR侧支血流分级分别为0级(36.17％)和1级(63.83％),二级侧支循环组患者中侧支血流分级分别为1级(36.84％)、2级(52.63％)和3级(10.53％),三级侧支循环组患者中侧支血流分级分别为2级(20.00％)和3级(80.00％),侧支循环分级越高,侧支血流分级也随着增高的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).术前,患者无狭窄和轻度狭窄的比例随着侧支循环开放程度的升高而降低,中度狭窄和重度狭窄则随着侧支循环开放程度的升高而升高,差异有统计学意义(P＜0.05);随着侧支循环开放程度的升高,患者在脑血管介入术后发生再狭窄的概率降低,脑血管介入术后预后效果升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑血管侧支循环评价对改善脑血管介入术预后及治疗效果,制定相应的个体化治疗及预后方案具有重要的指导意义.