侧支循环单侧颈内动脉起始部重度狭窄与缺血性脑血管事件

摘要

目的 探讨单侧颈内动脉起始部重度狭窄时各侧支循环代偿出现的概率与缺血性脑血管事件的关系.方法 选择数字减影血管造影术发现单侧颈内动脉起始部狭窄>70%患者46例,其中缺血性脑血管事件24例作为症状组;无缺血性脑血管事件22例作为无症状组.了解Willis血管环内径及构成,及代偿血管构成情况,分析代偿血管与缺血性脑血管事件的关系.结果 Willis环代偿是主要的侧支循环.症状组后环的变异率明显大于无症状组(P＜0.005);症状组前交通动脉的管径明显小于无症状组[(1.36±0.18) mm vs (1.52±0.18) mm,P＜0.01].结论 单侧颈内动脉起始部重度脉狭窄患者是否出现缺血性脑血管事件与Willis环的代偿完整性有关,一级供血代偿能力与Willis环是否存在结构变异及前交通动脉、后交通动脉的管径有关.