右房房性心动过速的单大头标测及射频消融

摘要

26例右房房性心动过速(AT)行射频导管消融术,将病人随机分为A、B两组,A组12例,用双大头交替比先法标测及消融;B组14例,在诱发出房性心动过速后,用高位右心房电极在右心房内粗略标测一遍,确定AT大致部位;然后自右股静脉进入可双向弯曲的温控消融导管至AT的大致部位,以比较领先的标测点为中心的1～2cm范围内仔细标测,以最为领先的A波且大头单极电图负向处为靶点,温控60°C、(能量15～30W)放电,若10s内AT终止则继续放电90～120s,否则重新标测;以静脉滴注异丙肾上腺素下不能诱发出AT为手术终点.结果两组病人均手术成功;两组在放电次数、手术时间、随访期AT复发情况等方面无显著差异(P＞0.05).提示单大头标测、消融与双大头比先法消融效果相当.