以舌下神经麻痹为首发表现的多发性骨髓瘤一例

摘要

患者 女，51岁，农民。因“头痛、全身酸痛伴伸舌左偏20余天”收住。入院时查体：T：36．7℃（口），HR：72次／分，神志清，精神可，言语流利，对答切题，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，光反应灵敏，面神经正常．伸舌左偏，左侧舌肌萎缩，有纤颤，咽反射存在，悬雍垂居中，耸肩、转颈有力，四肢肌力肌张力正常，深浅感觉正常，病理征（-），心肺腹（-）。辅助检查：WBC11．9×109／L，NEU：91．1％，HB：123g／L，PLT：234×109g／L，尿常规正常，血生化：白蛋白34．5g／L，球蛋白46．7g／L，白/球0．74，