小剂量麻黄碱对剖宫产术椎管内复合麻醉中低血压的防治作用

摘要

目的 观察预防性静注小剂量麻黄碱对剖宫产术椎管内复合麻醉(CSEA)中低血压的防治作用.方法 选择足月妊娠拟行子宫下段剖宫产术的产妇60例,ASA Ⅰ级,麻醉前30min以7ml/kg快速静滴6%羟乙基淀粉注射液进行扩容.CSEA成功后采用随机双盲法将60例产妇分为A、B两组,A组(麻黄碱组)立即静注小剂量麻黄碱5-10mg不等,B组(对照组)暂不用麻黄碱,若收缩压(SBP)下降幅度超过基础血压的20%或SBP＜90mmHg(1mmHg=0.133kPa)时及时静注麻黄碱15mg升高血压.结果 A组(麻黄碱组)30例预防性静注小剂量的麻黄碱后无一例出现低血压,亦无恶心呕吐的发生;而B组(对照组)有13例出现低血压,发生率高达43.3%,恶心呕吐有8例,发生率26.7%.结论 在有效扩容、增加前负荷的前提下,预防性静注小剂量麻黄碱5-10mg能积极有效地防治剖宫产术椎管内复合麻醉中所致的低血压.