微创经皮固定治疗垂直不稳定型骨盆骨折20例临床分析

摘要

目的 比较经皮骶髂关节螺钉内固定(Percutaneous iliosacral screws osteceynthesis,PISO)与传统切开内固定治疗垂直不稳定型骨盆骨折的临床疗效,评价其安全性和实用性.方法 将我科2004年10月-2008年10月收治的20例垂直不稳定型骨盆骨折患者在C臂X线机引导下经皮穿刺骶髂关节螺钉内固定治疗,并与同期收治的20例行传统切开内固定治疗的骨折患者比较围手术期参数和术后影像学指标.结果 全部病例随访6个月-26个月,平均随访时间15个月.PISO组与传统切开组在手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛程度、术后平均发热时间和住院日比较均有统计学意义(P＜0.05).两组根据术后X线评价复位效果无统计学意义(P＞0.05).骨折愈合平均时间为3.2个月,差异无统计学意义(P＞0.05).PISO组无感染、弯钉及断钉等并发症.结论 经皮骶髂关节螺钉内固定术治疗垂直不稳定型骨盆骨折具有损伤小、出血少、恢复快、疼痛轻、住院日短等优点,是一种理想的微创手术方法,但对操作技术要求高,充分的术前准备及患者术后配合能减少并发症.