医源性血管损伤的动脉造影与超声诊断及介入治疗

摘要

目的 探讨医源性血管损伤的动脉造影与超声诊断与栓塞治疗及超声引导下介入治疗的临床价值.方法 22例因外科手术或介入插管引起的血管损伤患者中19例接受了动脉造影,3例经彩超检查明确诊断.11例经导管进行了栓塞治疗,3例在超声引导下注射凝血酶治疗.结果 19例患者动脉造影发现对比剂外溢8例,假性动脉瘤7例,动静脉瘘1例,动脉夹层闭塞3例;另外3例患者彩超发现股动脉假性动脉瘤形成.11例栓塞治疗的患者中8例出血停止,随访期间(2周-1月)内无再出血;1例栓塞后40h因多器官功能衰竭死亡;2例于栓塞后2d和9d出血复发,分别经再次栓塞和外科手术后痊愈.3例假性动脉瘤在超声引导下注射凝血酶治疗后痊愈.结论 动脉造影及超声介入对医源性血管损伤临床诊断和治疗具有重要的指导意义,动脉栓塞治疗及超声引导下注射凝血酶并压迫是安全有效的治疗方法.