常温体外循环心脏停跳在心脏手术中的应用

摘要

目的 探讨常温体外循环心脏停跳法在心脏手术中的应用技术及围术期管理.方法 将66例不同心脏病种按所用氧合器不同分成膜式氧合器组(M组)及鼓泡式氧合器组(X组),全部患者均采用静脉复合麻醉,高流量灌注2.4-2.6 L/(min.m2),间断灌注2℃-4℃ Thomas 冷晶体停跳液,体外循环转流期间使用循环血液保温,全身温度保持在35℃-37℃,心包腔内不放置冰屑.比较两组心脏复跳情况、术后引流量及呼吸机使用时间,评估该技术在不同氧合器类型对心、肺及凝血机制的影响有何差异.结果 两组无死亡病例,无低心排,无肺、脑、肾等重要脏器并发症发生.两类氧合器在心脏复跳、术后引流液量及呼吸机使用时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常温体外循环心脏停跳法应用于预计手术时间较短和肺侧支循环较少的非紫绀性心脏病的心内直视手术,围术期心肌及其他重要脏器功能保护可靠,简单易行.