主动脉瓣与二尖瓣双瓣置换术临床研究

摘要

目的 回顾分析84例主动脉瓣与二尖瓣双瓣置换术患者的临床资料,探讨提高手术疗效的经验与方法.方法 全组均为主动脉瓣及二尖瓣联合病变,本组84例病例均是在气管内插管+静脉复合麻醉下,经胸正中切口,常规建立体外循环,采用右心房-房间隔径路,先置换二尖瓣,再置换主动脉瓣.有合并三尖瓣关闭不全病例,同期行三尖瓣成形术.二尖瓣置换采用连续缝合,主动脉瓣置换采用间断褥式缝合.结果 术后死亡5例(占5.96%),12例出现术后并发症(占14.29%),79例获得随访2个月-5年.74例随访者术后五年心功能Ⅰ-Ⅱ级,均能从事正常生活和工作.结论 掌握准确的手术时机,积极的术前准备,改善心脏功能,术中良好的心肌保护与适当的瓣膜匹配,以及术后的积极管理等,可大大提高手术成功率,降低病死率.