双瓣置换术

摘要： 目的:分析在体外循环(CPB)双瓣置换术成人患者中PP(搏动灌注)对肾功能及脑氧代谢的影响.方法:以50例CPB双瓣置换术成人为例,均分对比组和研究组.对比组全程平流灌注,研究组在阻断主动脉时实施PP.结果:对比组和研究组对比术后24h时Cr水平、T3时CERO2水平、T1及T3时AjvDO2水平的数据表明研究组更优(P＜0.05).结论:在CPB双瓣置换术成人患者中实施PP的效果显著.

摘要： 目的:研究二尖瓣及主动脉瓣置换术后病人心电图变化及心房颤动(atrial fibrillation,AF)的影响因素.方法:选取行二尖瓣及主动脉瓣置换术病人130例作为研究对象,根据其术后是否发生AF进行分组,观察发生AF组与未发生AF组病人手术前后心电图变化情况,采用单因素与二元logistic回归分析导致发生AF的独立危险因素.结果:单因素与二元logistic回归分析结果显示:心功能分级、术前肺动脉收缩压、同期行其他手术、机械通气时间、术后发生肺炎、病人年龄、术后脑钠肽水平是导致病人发生AF的影响因素与独立危险因素(P<0.01).AF组心电图指标中QRSd、QTc指标显著高于非AF组(P<0.01);QT指标显著低于非AF组(P<0.01).AF组病人术后心电图QRS波振幅变化中、S1、S2、S3、R5、R6显著低于非AF组(P<0.01).结论:二尖瓣及主动脉瓣置换术后病人发生AF病人与未发生AF病人心电图会发生显著变化,心功能分级、术前肺动脉收缩压、同期行其他手术、机械通气时间、术后发生肺炎、病人年龄、术后脑钠肽水平是导致病人发生AF独立危险因素.

摘要： 目的 了解及评价不同二尖瓣置换术式对双瓣置换术后患者中远期左室收缩功能变化的影响.方法 回顾分析二尖瓣主动脉瓣双瓣置换术后患者,术后出院6个月以上回院复查超声心动图的199例患者的临床资料.根据术中二尖瓣瓣下结构保留程度的不同分为3组:A组20例患者为保留全部瓣下结构;B组95例保留后瓣叶瓣下结构;C组84例全部切除二尖瓣前后瓣叶下结构.平均随访时间(21.61±14.72)月.对比分析3组患者术后超声心动图检查结果.结果 术后中期A组的左心室短轴缩短率高于其余两组,差异有统计学意义(P0.05).结论 双瓣置换术中,完全保留二尖瓣瓣下结构比仅保留后瓣或不保留瓣下结构更有利于中期左心室收缩功能的恢复.

摘要： 目的：探讨双瓣置换术中二尖瓣和主动脉瓣膜型号不匹配对患者中远期疗效的影响。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月行双瓣置换术中二尖瓣和主动脉瓣瓣膜型号不匹配10例患者的临床资料；随机配对10例瓣膜型号匹配患者为对照组。结果两组患者均无围手术期死亡；术后随访4~9年，无死亡病例，术后心功能恢复指标两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论双瓣置换术中，在主动脉瓣和二尖瓣型号的选择上应根据患者实测瓣环的直径、左室容积及患者的体重来决定，无需过度强调瓣膜型号的匹配问题而使手术复杂化。

摘要： 目的：探讨双瓣置换术后并发血小板减少的患者的抗凝治疗策略,为临床药师参与抗凝治疗提供参考.方法：临床药师回顾性分析1例双瓣置换术后患者血小板减少的原因,结合药代动力学知识和相关文献资料,确定华法林初始剂量和目标国际标准化比值(INR),优化抗凝方案.结果：患者血小板计数逐渐恢复正常;华法林抗凝治疗以5mg为初始剂量,目标INR为1.8-2.5.经过五次剂量调整后以3.125mg的维持剂量带药出院,出院时INR为1.5.结论：临床药师参与可为患者提供更加安全、有效的治疗方案.

摘要： 本文介绍了本院2004年1月～2006年1月期间共81例风湿性心脏病行双瓣(二尖瓣＋主动脉瓣)置换术的病人的临床资料及在双瓣置换术中应用温血终末灌注的体会。

摘要： 通过放置线和锚状物治疗心脏瓣膜功能障碍的方法和装置。线和锚状物可以在瓣膜小叶和心室壁或乳头肌之间形成人工腱索或将两个瓣膜小叶连接在一起。方法和装置提供在心脏依然搏动的情况下进行该技术的机制，并且允许利用单个装置放置多条线。

摘要： 本发明涉及一种经导管主动脉瓣置换术(TAVI)术后并发症预测方法、装置及设备，属于术后预测技术领域，该方法通过采集目标患者的特征数据，并将特征数据对应地输入预设TAVI术后并发症预测模型中，从而得到目标患者的TAVI术后并发症预测结果；TAVI术后并发症预测结果，包括TAVI术后起搏器植入预测结果和TAVI术后瓣周漏预测结果。本发明中特征数据由CT数据下的解剖指标获得，易于获取，相较使用有限元的方案，更容易普及以及软件化；本发明关注人工主动脉瓣在释放过程中的起始植入深度的问题，相较有限元方案，仅关注瓣膜完整释放之后人工瓣膜的植入深度，更具有临床应用价值，同时对临床结局的预测更加精确。

摘要： 本发明公开了一种经导管主动脉瓣置换术中心脏起搏调节装置，包括承载板，承载板设置有多个支撑柱，承载板通过第一调节组件连接有多个松紧带，承载板通过第二调节组件连接有移动板，移动板通过第三调节组件连接有顶起件，顶起件用于顶起患者胸部，使得患者胸部远离承载板。本发明通过第一调节组件固定限位住患者的左臂，通过第二调节组件和第三调节组件确定顶起气囊对患者背部的具体顶起的位置，间歇性地施加握力给圆筒，使得顶起气囊不断膨胀并顶起患者背部，使得患者呈现出左部胸部舒张状态，且该舒张状态稳定且持续长久，避免因人工舒张患者的胸部带来的误差，便于医生手术的顺利开展，也降低了手术的难度和风险。

摘要： 本发明公开了一种经导管主动脉瓣膜置换术跨瓣辅助装置，包括收纳盒，所述收纳盒的上内壁上通过转动轴转动连接有一块固定盖板，每个所述连接口的外侧设置有一个堵塞，所述收纳盒的前后内侧壁之间转动连接有四根固定轴，其中两根所述固定轴设置在收纳盒内部的上端处，其余两根所述固定轴设置在此两根固定轴的正下方处，位于上方的两根所述固定轴的外侧固定套设有一个收卷辊，位于下方的所述固定轴的外侧固定套设有一个转向辊。本发明能将导丝收卷到收卷辊上，使导丝的回收保存更加方便；能在收纳时对导丝进行清洗消毒，清理更加方便，有利于装置的使用；而且在还能在清洗后将导丝表面的消毒液去除，有利于导丝的再次使用。

摘要： 一种经导管主动脉瓣置换术体外训练系统，属于医疗器械培训装置领域，其特征在于：包括人体心血管模型、稳态或脉动血流压力及血流供给模块和病理瓣膜模型；人体心血管模型包括心脏模型及与心脏模型相连接的主动脉血管模型；所述稳态或脉动血流压力及血流供给模块包括精密泵和储液池；精密泵、人体心血管模拟模型和储液池依次首尾相连通；病理瓣膜模型设置于主动脉血管模型与心脏模型之间。通过在人体心血管模型、的主动脉血管模型上设置多个介入器械入路口，便于操作者从进行不同入路的手术训练；同时通过稳态或脉动血流压力及血流供给模块可控仿人体血压波形和温度的脉冲流体，驱动心脏跳动和瓣膜开关，提供接近人体真实血流环境的模拟场景。

摘要： 本发明公开了一种经导管主动脉瓣置换术中造影建议投射角度的计算方法，包括步骤：获取主动脉瓣的三维医学图像数据；提取主动脉瓣三个窦的窦底坐标；识别三个窦的窦底名称，分别为左冠窦窦底、右冠窦窦底及无冠窦窦底，分别标记三个窦底坐标；在三个窦的窦底位于第一特定位置的第一模式下自动计算左/右前斜角度和头/足位角度θ1；在三个窦的窦底位于第二特定位置的第二模式下自动计算左/右前斜角度和头/足位角度θ2。该方法提高了确定建议投射角度的准确度，缩短了术中调整时间，有利于提高TAVR手术的效率和改善术后效果。

摘要： 本发明公开了一种经导管主动脉瓣置换术的体外模拟装置与系统。所公开的装置包括待测模型安装测试台、循环泵、控制装置、超声探测器、冠脉血流感受器、两个返流感受器。所公开的系统包括3D建模系统、3D打印装置和本发明的模拟装置。本发明通过将3D打印模型连接至特定模拟装置，可以在术前精准模拟经导管主动脉瓣置换术，记录患者特异性的数据，比如冠脉血流、瓣周返流、跨瓣压差，进而评估患者特异性的风险和可能存在的并发症，为实际手术提供精确的评估，帮助减少手术并发症及风险。

摘要： 本实用新型提出一种经导管主动脉瓣膜置换术手术跨瓣辅助装置，包括跨瓣造影导管和穿设于跨瓣造影导管内的跨瓣导丝；所述跨瓣造影导管包括钢丝网编织的导管本体、固设于导管本体头端的圆弧形尖端、固套于导管本体尾端外壁的应变释放套管和固设于应变释放套管尾端的接头；跨瓣导丝包括导丝本体和固设于导丝本体头端轴面的三个环形分叉，三个环形分以导丝本体头端轴面为基准面相互呈120°且围成喇叭形结构体。采用经导管主动脉瓣膜置换术手术跨瓣系统辅助的TAVR手术，可减少术者对经验性操作的依赖性，对于初学者而言，可使初学的术者尽快掌握TAVR手术，对资深的TAVR术者而言，可减少手术时间，简化手术操作，提高手术成功率。

摘要： 一种经导管主动脉瓣置换术体外训练系统，属于医疗器械培训装置领域，其特征在于：包括人体心血管模型、稳态或脉动血流压力及血流供给模块和病理瓣膜模型；人体心血管模型包括心脏模型及与心脏模型相连接的主动脉血管模型；所述稳态或脉动血流压力及血流供给模块包括精密泵和储液池；精密泵、人体心血管模拟模型和储液池依次首尾相连通；病理瓣膜模型设置于主动脉血管模型与心脏模型之间。通过在人体心血管模型、的主动脉血管模型上设置多个介入器械入路口，便于操作者从进行不同入路的手术训练；同时通过稳态或脉动血流压力及血流供给模块可控仿人体血压波形和温度的脉冲流体，驱动心脏跳动和瓣膜开关，提供接近人体真实血流环境的模拟场景。

摘要： 本实用新型公开了一种经导管主动脉瓣置换术的体外模拟装置与模拟系统。所公开的装置包括待测模型安装测试台、循环泵、控制装置、超声探测器、冠脉血流感受器、两个返流感受器。所公开的系统包括3D建模系统、3D打印装置和本实用新型的模拟装置。本实用新型通过将3D打印模型连接至特定模拟装置，可以在术前精准模拟经导管主动脉瓣置换术，记录患者特异性的数据，比如冠脉血流、瓣周返流、跨瓣压差，进而评估患者特异性的风险和可能存在的并发症，为实际手术提供精确的评估，帮助减少手术并发症及风险。