舒芬太尼老年人麻醉诱导抑制心血管反应的药效学研究

摘要

目的 研究不同剂量舒芬太尼在老年患者麻醉诱导插管时心血管反应.方法 随机选择老年全麻患者60例,年龄60～80岁,ASAl或2级.按舒芬太尼用量不同分为6组(n=10):S1组0.1 μg/kg,S2组0.2 μg/kg,S3组0.3μg/kg,S4组0.4 μg/kg、S5组0.5 μg/kg和S6组0.6 μg/kg.顺序静注舒芬太尼、咪达唑仑3 mg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg和依托咪酯0.2 mg/kg,3 min后气管插管.记录麻醉前安静时(基础值)、麻醉诱导后最低和气管插管后5 min内最高MAP和HR值.采用Probit回归计算舒芬太尼阻断气管插管反应的半数有效剂量(ED50)和95％的有效剂量(ED95).结果 舒芬太尼阻断气管插管时心血管反应的ED50为0.363 μg/kg (95％可信区间0.295,0.431),阻断气管插管时心血管反应的ED95为0.631 μg/kg (95％可信区间0.534,0.878).结论 老年人在复合咪达唑仑、依托咪酯麻醉诱导插管,舒芬太尼阻断气管插管反应的最佳剂量0.363-0.631 μg/kg.