微创内镜保胆术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉疗效比较

摘要

目的：比较微创内镜保胆手术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床疗效。方法2010年9月至2011年8月我院及协作单位共收治胆囊息肉患者98例，根据手术方式的不同分组，A组49例行微创内镜保胆术，B组49例行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院费用、术后疼痛发生率、恶心呕吐发生率、中转开腹率。术后随访4年以上，观察两组患者的复发及远期并发症发生情况。结果 A组患者的手术时间、术后肛门排气时间分别为(48.7±10.9) min、(17.9±3.7) h，均明显短于B组的(63.3±17.2) min、(26.3±4.4) h，差异均有统计学意义(P<0.05)；A组患者的术中出血量为(10.3±3.1) mL，明显少于B组的(20.8±4.7) mL，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组患者术后的疼痛发生率为26.53%(13/49)，明显低于B组的71.43%(35/49)，术后并发症总发生率为16.33%(8/49)，也明显低于B组的59.18%(29/49)，差异均具有统计学意义(P<0.05)；A组患者术后的远期并发症发生率为10.20%(5/49)，明显低于B组的20.41%(10/49)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜胆囊切除术比较，微创内镜保胆术治疗胆囊息肉对机体的损伤更小，患者痛苦更小，术后并发症发生率更低，是治疗胆囊息肉的理想术式。