OAE+AABR联合筛查模式在新生儿听力复筛中的应用价值

摘要

目的研究耳声发射(OAE)+自动听性脑干反应(AABR)联合筛查模式在新生儿听力复筛中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月1日至2021年12月31日在西安安琪儿妇产医院产科出生的600例(1200耳)OAE初筛未通过的新生儿的临床资料。所有新生儿的初筛时间为出生后2 d内,再次筛查时间为出生后45 d内。比较OAE、AABR两种检查的复筛结果,并观察最终的听力诊断结果。结果初筛异常的600例(1200耳)新生儿中,1000耳(单耳40例,双耳480例)OAE和AABR检查结果均通过,通过率为83.33%(1000/1200);126耳(单耳30例,双耳48例)OAE与AABR检测均未通过,占比为10.50%(126/1200);OAE通过而AABR未通过有8耳(双耳4例),占比为0.67%(8/1200),OAE未通过而AABR通过有66耳(单耳54例,双耳6例),占比为5.50%(66/1200)。600例(1200耳)中44例(76耳)在3个月龄时被确诊分泌性中耳炎,其中20耳在OAE及AABR复筛时均通过,对初筛OAE未通过的新生儿家属进行病史询问,初筛时有感冒、流涕的病史,考虑在初筛时可能有分泌性中耳炎,而复筛时已经痊愈恢复正常;4例8耳为小儿听神经病;14耳(双耳6例,单耳2例)属于大前庭导水管综合征,通过耳聋基因检测筛查结果显示SLC26A4基因有突变,CT平扫颞骨验证后确诊;76耳(双耳32例,单耳12例)为感音神经性聋,其中8耳为中重度听力损失,8耳为重度听力损失,40耳为极重度听力损失;46耳(单耳2例,双耳22例)听力正常。结论OAE联合AABR检查法进行新生儿听力复筛能够有效补充单一筛查所存在的不足,可在很大程度上降低新生儿听力筛查漏诊率的假阳性率。