富马酸丙酚替诺福韦联合肝爽颗粒治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效及对患者免疫功能和炎症状态的影响

摘要

目的 探究富马酸丙酚替诺福韦联合肝爽颗粒治疗慢性乙肝肝纤维化疗效及对患者免疫功能和炎症状态的影响。方法 选择2018年10月至2021年10月于延安市人民医院就诊的122例慢性乙肝肝纤维化患者,采用单双球法随机分为对照组(采用富马酸丙酚替诺福韦治疗)和观察组(采用富马酸丙酚替诺福韦联合肝爽颗粒治疗)各61例。比较两组患者治疗前和治疗6个月后肝功能指标[血胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白球比例(A/G)]、血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ前胶原(PCⅢ)]、肝脏硬度值、细胞免疫功能指标(CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CDl6^(+)/CD56^(+)NK细胞)和炎症因子水平[炎症因子转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、白细胞介素-6(1L-6)];同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗6个月后,观察组患者的血清TBil、ALT、AST、HA、LN、CⅣ、PCⅢ、TGF-β_(1)、hs-CRP、MMP-2、1L-6水平及肝脏硬度值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者的A/G、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CDl6^(+)/CD56^(+)NK值分别为1.03±0.09、(40.12±7.05)%、1.84±0.34、(18.59±6.06)%,明显高于对照组的0.89±0.07、(35.72±6.64)%、1.42±0.31、(15.31±4.12)%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论 富马酸丙酚替诺福韦与肝爽颗粒联合治疗慢性乙肝肝纤维化患者可抑制肝纤维化,提高免疫力,缓解炎症反应,改善患者肝功能。