结直肠腺瘤合并Hp感染患者的临床特征、肠道菌群分布及血清G-17、PGII表达水平的变化

摘要

目的探讨结直肠腺瘤合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者的临床特征、肠道菌群分布及血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)Ⅱ表达水平的变化情况。方法选择2020年1月至2022年1月安康市中心医院收治的240例结直肠腺瘤患者作为观察组,并选择同期在本院体检的240例健康者作为对照组。比较两组受检者纳入研究后次日的Hp感染阳性率、肠道菌群分布和血清G-17、PGⅡ水平;比较观察组合并与未合并Hp感染患者的临床特征、肠道菌群分布和血清G-17、PGⅡ水平。结果观察组患者的Hp感染阳性率为40.83%,明显高于对照组的14.58%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组合并Hp感染患者临床症状主要表现为腹痛39例(39.80%)、恶心嗳气45例(45.92%)、腹胀15例(15.31%)、反酸烧心13例(13.27%),明显高于未合并Hp感染患者的12例(8.45%)、21例(14.79%)、5例(3.52%)、2例(1.41%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组合并Hp感染患者中,腺瘤最大直径≥1 cm、合并高级别上皮瘤病变患者分别为50.82%、15.31%,明显高于未合并Hp感染患者的17.61%、0.70%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者大肠埃希菌、粪肠球菌数量、血清G-17、PGⅡ水平分别为(8.82±0.58)Log10、(7.65±0.67)Log10、(12.18±2.19)pmol/L、(17.40±2.64)μg/L,明显高于对照组的(6.33±0.61)Log10、(6.04±0.55)Log10、(15.29±1.32)pmol/L、(11.13±1.69)μg/L,乳酸杆菌、双歧杆菌、弯曲杆菌数量分别为(7.18±0.59)Log10、(7.30±0.68)Log10、(7.18±0.75)Log10,明显低于对照组的(8.43±0.68)Log10、(9.33±0.62)Log10、(8.72±0.60)Log10,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组合并Hp感染患者大肠埃希菌、粪肠球菌、血清G-17、PGⅡ分别为(9.21±0.69)Log10、(8.11±0.70)Log10、(14.02±2.13)pmol/L、(19.33±2.40)μg/L,明显高于未合并Hp感染患者的(8.13±0.52)Log10、(7.25±0.54)Log10、(8.37±1.65)pmol/L、(14.67±2.03)μg/L,乳酸杆菌、双歧杆菌、弯曲杆菌数量分别为(6.60±0.63)Log10、(6.73±0.59)Log10、(6.59±0.67)Log10,明显低于未合并Hp感染患者的(7.39±0.72)Log10、(7.82±0.67)Log10、(7.88±0.60)Log10,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠腺瘤患者的Hp感染阳性率较高,可导致腺瘤直径、高级别上皮瘤变,导致肠道菌群紊乱,且血清G-17、PGⅡ水平升高,临床上应给予密切关注。