数据挖掘联合网络药理学探索莫文教授中药治疗颈椎病用药规律及机制

摘要

目的分析莫文教授临床中中药治疗各型颈椎病的用药规律及药理机制。方法收集2020年1月至2021年6月上海中医药大学附属龙华医院莫文教授门诊治疗颈椎病处方共计108例,对药物的频次、功效、性味和归经分类进行统计,对药物名称校正后,使用SPSS25.0软件对高频药物进行聚类分析;运用SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法和网络对高频药物进行关联规则分析,利用TCMSP数据库查询“川芎、黄芪、甘草”药对中药活性化合物及对应的靶点信息,通过Cytoscape3.8.0软件构建成分-靶点网络图,采用GeneCards数据库、OMIM数据库收集颈椎病相关的靶点。通过在线平台和STRING数据库进行“药物—疾病靶点”韦恩图和PPI网络的构建与分析。将50个潜在靶点代入Metascape数据库进行KEGG通路富集分析和GO富集分析。结果108张处方中有中药149味,聚类为类补阳还五汤等3种新方,筛选出川芎、黄芪、甘草等18味核心中药;核心药对“川芎-黄芪-甘草”中活性化学成分119个,包括槲皮素、山奈酚、芒柄花素等;药物-疾病共同靶点50个,经GO富集分析,核心药对在治疗颈椎病生物过程(BP)方面,主要涉及细胞凋亡等通路,细胞组分(CC)主要涉及膜筏等结构;分子功能(MF)主要涉及激酶结合等,KEGG分析主要涉及IL-17信号通路等。结论莫文教授治疗颈椎病传承了石氏伤科“以气为主,以血为先”思想,重用补气及补血药,辅助以活血化瘀及祛风湿药,擅长从少阳、厥阴两经辨证论治颈椎病,川芎-黄芪-甘草核心药物可能通过抑制细胞凋亡、减少神经炎症反应、膜筏、激酶结合等过程发挥作用治疗颈椎病。