动态心电图在3位相束支传导阻滞诊断中的应用

摘要

目的 探讨动态心电图在3位相束支传导阻滞诊断中的应用.方法 回顾性选取2017年1月至2020年1月我院动态心电图资料中快频率依赖性束支阻滞患者94例,将这些患者作为病理性阻滞组,另选取同期我院房早伴室内差传94例为生理性阻滞组,采用动态心电图仪(美国GE)进行24 h监测,统计分析两组患者的一般资料、R-R间期、病理性阻滞组转变和未转变为永久性阻滞患者的R-R间期,分析3位相束支传导阻滞的动态心电图特征.结果 病理性阻滞组患者的冠心病发生率55.3％(52/94)显著高于生理性阻滞组29.8％(28/94),差异有统计学意义(P＜0.05).病理性阻滞组94例患者中,左束支阻滞37例(39.4％),其中冠心病31例;右束支阻滞57例(60.6％),其中冠心病21例.阻滞均在白天发生,活动后心率加快是其主要诱发因素,临界心率为58～120次/min,束支阻滞随着心动周期的延长而消失.生理性阻滞组94例患者QRS波在阻滞发生时均呈右束支阻滞型,大部分P'波重叠T波,长-短周期显著.生理性阻滞组患者的阻滞时R-R间期显著短于基础R-R间期,差异有统计学意义(P＜0.05);病理性阻滞组患者的阻滞时RR间期显著长于生理性阻滞组,差异有统计学意义(P＜0.05).左束支永久性、右束支永久性患者的基础R-R间期、阻滞时RR间期均显著长于间歇性、恢复正常传导患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图在3位相束支传导阻滞诊断中的应用价值高,值得在临床推广.