糖尿病自身抗体GADA、IA-2A、ICA、IAA、ZnT-8A对T1DM发病风险的预测价值

摘要

目的 分析GADA、IA-2A、ICA、IAA、ZnT-8A对T1DM发病风险的预测价值.方法 采集T1DM患者非糖尿病一级亲属80例血清样本80份(Ab组),取健康正常人80例血清样本80份(对照组),采用免疫印迹法测定两组血清GADA、IA-2A、ICA、IAA、ZnT-8A水平,并对阳性人群进行随访调查,统计T1DM发病率,分析上述抗体对T1DN发病风险的预测价值.结果 Ab组GADA、ZnT-8A阳性率高于对照组(P＜0. 05); Ab组单种抗体阳性率高于对照组(P＜0. 05),其同时2、3种抗体阳性率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0. 05); Ab+组OGTT试验1 min、试验10 min Ins水平低于对照组,其试验1 min Ins水平同样低于Ab-组(P＜0. 05);Ab+组口服那格列奈OTGG试验 0 min、0. 5h Ins水平均低于Ab-组与对照组(P＜0. 05);随访3年,Ab+组T1DM发病率为63. 64％,确诊时间为(20. 71士5. 45)个月,Ab-组与对照组均无1例发病;ZnT-8A阳性者T1DM发病率较高,其次为GADA阳性者,但各组T1DM发病率比较差异无统计学意义(P＞0. 05).结论 T1DM一级亲属自身抗体阳性者T1DM发病风险增大,对其进行自身抗体筛查可确定高危人群.