低分子肝素治疗反复妊娠失败合并抗磷脂抗体阳性患者的临床效果

摘要

目的 探讨低分子肝素治疗反复妊娠失败合并抗磷脂抗体(APL)阳性患者的临床效果.方法 回顾性分析2016年3月至2020年3月我院收治的经纳入与排除标准筛查后纳入研究的334例反复妊娠失败且合并APS阳性的复发性流产患者的临床资料,依据患者治疗方式的不同将患者分为对照组(采用阿司匹林联合孕后低分子肝素,168例)和观察组(采用阿司匹林联合排卵后应用低分子肝素,166例).比较两组的临床效果.结果 观察组的活产率为71.08％(118/166),流产率为1.81％(3/166),生化妊娠率为12.65％(21/166),对照组活产率为53.57％(90/168),流产率为8.93％(15/168),生化妊娠率为22.62％(38/168),组间差异均有统计学意义(P0.05).Logistic回归多因素分析显示,孕妇年龄、治疗方案是影响妊娠结局的危险因素(P<0.05);调整后年龄依然为患者妊娠结局的独立危险因素(P<0.05).结论 阿司匹林与低分子肝素联合使用可显著提高妊娠失败合并APS阳性患者的活产率,低分子肝素尽早应用（在孕前排卵后）的临床疗效显著优于孕后应用.