喷他佐辛硬膜外患者自控镇痛临床应用观察

摘要

目的 研究硬膜外输注含喷他佐辛镇痛液,患者自控镇痛(PCEA)的临床效应和不良反应,并与含吗啡镇痛液做比较.方法 中下腹手术患者1600例(ASA Ⅰ～Ⅱ),分为两组(P组、M组)每组800例,两组患者的一般情况相似;P组以0.12%喷他佐辛镇痛液+0.2235%罗哌卡因,其中M组为硬膜外持续输注0.2235%罗哌卡因+0.01%吗啡,均采用LP模式.观察术后1、2、4、6,8、12、16、18、24h视觉模拟评分VSA,镇痛评分、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分、患者对PCA综合满意度评分和肛门排气时间及不良反应.结果 在整个镇痛期间,两组VSA、镇痛、Ramesay评分,术后运动神经阻滞恢复评分相似,P组有恶心呕吐2例(0.25%),M组30例(3.75%);皮肤轻度瘙痒M组有4例(0.5%),P组为0;P组有焦虑、心烦整晚不入眠40例(5%),两组镇痛效应相似.结论 在应用罗哌卡因的基础上,喷他佐辛PCEA和吗啡一样,均能达到良好的镇痛效果,且不良反应发生率较低,患者的满意度相似.