高敏感心肌肌钙蛋白T检测在诊断急性心肌梗死中患者的价值

摘要

目的 评价 hs-cTnT 在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值.方法 比较 80 例确诊 AMI 患者入院即刻样本 hs-cTnT、con-cTnT 检出阳性率.同时检测 120 例胸痛患者入院 5 个不同时间点 ( 入院即刻和入院后 4、12、20 和 28h) 血清样本的 hs-eTnT、con-cTnT 浓度,比较确诊 AMI 患者各指标不同时间点的检出阳性率.动态监测比较 AMI 组、非 AMI 心脏疾病组、AMI 相关高危疾病组和表面健康对照组入院 4h hs-cTnT 浓度变化率.结果 确诊 AMI 和 NSTEMI 患者入院即刻 hs-cTnT 的检出阳性率分别为 91.2% 和 92.1%,明显高于 con-cTnT 的 60.5% 和 61.3%.人院各时间点 hs-cTnT、con-cTnT 检测中,入院 4h 后 hs-cTnT 检出阳性率最高为 100%,入院 12h 后 con-cTnT最高为 99.2%.结论 相比 con-cTnT,hs-cTnT 检测能够为 AMI 的更早期诊断提供可靠依据,减少 NSTEMI 患者的误诊或漏诊,早诊断,早治疗,减少后遗症.单点动态监测 hs-cTnT 值变化明显优于仅仅依靠单点判断值,有助于鉴别诊断因 hs-cTnT 检测灵敏度提高而增多的疑似 AMI 患者.由于hs-cTnT检测具有良好的诊断特异性,有可能会成为新的临床诊断 AMI 的早期指标.