丙泊酚联合瑞芬太尼泵注对危重患者机械通气疗效的影响

摘要

目的 比较三组镇痛镇静药物联合应用对危重患者机械通气的疗效,以探讨满意的镇痛镇静方法.方法 60 例需镇痛镇静治疗行机械通气的危重患者随机均分为三组,每组20 例.咪达唑仑+ 芬太尼组(MF 组):静脉滴注咪达唑仑0.1mg/kg +芬太尼1μg/kg 后,持续微泵输注咪达唑仑0.04mg/(kg·h),芬太尼0.6μg/(kg·h);丙泊酚+ 芬太尼组(PF 组):静脉滴注丙泊酚1.5mg/kg+ 芬太尼1μg/kg 后,持续泵注丙泊酚1.5 mg/(kg·h),芬太尼0.6μg/(kg·h);丙泊酚+ 瑞芬太尼组(PR 组):静脉滴注丙泊酚1.5mg/kg+ 瑞芬太尼0.1μg/kg 后,持续泵注丙泊酚1.5mg/(kg·h),瑞芬太尼0.8μg/(kg·h).记录3 组患者在治疗后第24h、48h、72h、96h 等各时间点镇痛、镇静评分,各组出现的躁动、谵妄、人机对抗等不良反应,观察停药后达到唤醒标准的等待时间.结果 三组患者镇痛效果均满意,无统计学意义.PF 组、PR 组镇静效果优于MF 组.唤醒等待时间上,PR 组等待时间少于PF、MF 组.不良反应发生率MF 组明显高于PF 组、PR 组.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼泵注对危重患者机械通气疗效好,镇静满意,唤醒时间短,不良反应低,可控性最佳.