妊娠期宫颈上皮内瘤变的临床分析观察

摘要

目的 探讨妊娠期合并宫颈上皮内瘤变(CIN)的早期诊断、处理原则、病情转归和随访复查,并检测此类患者人乳头瘤病毒(HPV-DNA)的阳性表达情况,进一步为临床诊治提供依据.方法 分析2004 年1 月至2011 年3 月在我院妇产科分娩的妊娠合并CIN 的22 例患者的临床资料并检测患者人乳头瘤病毒(HPV-DNA)的表达情况.结果 22 例患者均完整进行宫颈涂片细胞学+ 阴道镜+ 宫颈活检的"三阶段"诊断.22 例均行保守观察处理,妊娠期间每3 个月复查1 次宫颈细胞学及阴道镜检查,期间无明显疾病进展.22 例患者中18 例于妊娠期检测HPV,其中16 例(88.9%)阳性,此16 例中12 例产后复查HPV,10 例HPV 仍阳性.HPV 感染组织不同,HPVDNA 的阳性率有显著差异(P ＜ 0.05).22 例中剖宫产19 例(86.4%),胎膜早破2 例(9.1%),新生儿低出生体质量1 例(4.5%),无新生儿窒息或新生儿呼吸窘迫综合征发生.结论 宫颈"三阶梯"诊断方式对于诊断妊娠合并CIN 是安全的,妊娠期未见CIN 病情进展.妊娠期CIN 保守观察处理未见妊娠不良结局.同时检测HPV-DNA 有助于CIN 的诊断与治疗.