肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌并肾门淋巴结转移1例临床病理观察

摘要

目的：通过临床病史，常规病理检查及免疫组化方法对1例肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌进行分析以探讨此肿瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法对肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌进行病理学分析及免疫组化的研究。结果肿瘤境界清楚，切面灰红，可见坏死。镜下肿瘤与周围肾组织境界清楚，肿瘤的主要部分区域主由立方和梭形细胞形成的小而狭长、相互构通的小管构成。部分呈条索状，肿瘤间可见大量嗜碱性黏液。部分区域黏液不明显，细胞体积较小，梭形，核级别低。但肾门淋巴结可见转移。免疫组化示肿瘤细胞CK7（-）， CK（H）-，CK（L）-，CK19（++）、CK20-，Vimentin+，广谱CK（+++）、CEA-，EMA+，Villin-，CD10-，TTF-1-，Ki67（+，1%）。结论文献报道肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌是一种低度恶性的肾肿瘤，肿瘤异型性小，Ki67指数不高。但此例患者肿物较大，且有肾门淋巴结转移，考虑为病程较长所致。