社区缺血性脑血管病二级预防的现状状况调查

摘要

目的了解昆明市部分社区医院缺血性脑血管病二级预防治疗的应用现状，为改进脑血管病二级预防工作提供依据。方法收集昆明市四社区医院中有脑梗死及短暂性脑缺血发作（TIA）病史的患者，随访调查其住院期间以及出院3个月二级预防药物的应用现况。结果入选患者共358例，住院期间抗血小板药物应用率为75.70%、降压药物应用率81.37%、他汀类药物应用率69.89%。3个月随访发现抗血小板、他汀类药物应用率明显下降为54.46%、29.12%，治疗依从性差（P<0.01）。血压控制达标率61.69％，LDL-C达标率58.24%（P<0.01）。结论昆明部分社区医院缺血性脑血管病二级预防药物的应用现状不容乐观。临床实践与指南间存在着巨大的鸿沟，开展更为广泛的科普教育。对社区保健医师进行培训提高他们的认识程度，对出院患者做好用药指导和卒中门诊随访，可能是今后预防工作的重点。