药物洗脱支架置入术后支架内血栓形成5例临床分析

摘要

目的探讨药物洗脱支架术后支架内血栓形成的临床相关因素及治疗。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年3月支架内血栓形成5例患者的临床情况、冠脉病变特点、PCI过程等相关临床因素。结果1200例经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者中5例发生支架内血栓形成，其中2例为急性支架内血栓形成，1例为亚急性血栓形成，2例为极晚期血栓形成。5例患者均表现为急性ST段抬高型心肌梗死。3例患者为弥漫性病变，其中1例为小血管病变；2例为急性血栓病变。3例患者置入长支架，其中2例为支架串联置人，仅1例行高压后扩张。2例晚期支架内血栓形成患者未坚持服用阿司匹林。2例急性支架内血栓形成患者行血栓抽血及球囊扩张，其余1例亚急性血栓形成和2例晚期血栓形成患者接受血栓抽血及支架置入，5例患者无1例死亡。结论急性支架内血栓形成与长病变和支架贴壁不良有关；晚期支架内血栓形成与支架内皮化延迟及中断抗血小板治疗有关；支架内血栓形成行血栓抽吸、球囊扩张及再次支架植入安全有效。