药物洗脱支架置入术后亚急性支架内血栓形成的相关因素分析:附5例病例报告

摘要

目的 分析药物洗脱支架置入术后亚急性支架内血栓形成的相关因素.方法 选取2011年7月-2014年6月于重庆医科大学附属永川医院接受治疗的冠心病患者5例,均在药物洗脱支架置入术后出现亚急性支架内血栓形成,分析其临床资料及支架内血栓形成的相关因素.结果 5例患者中入院诊断为心肌梗死4例,不稳定型心绞痛(UAP)1例;心血管危险因素:原发性高血压4例,吸烟2例,2型糖尿病l例,高脂血症l例;术后停用抗血小板药物3例,坚持服用2例;猝死l例,好转出院4例.2例患者未行冠状动脉造影,为可能的支架内血栓形成;3例患者行冠状动脉造影证实原支架置入部位血栓形成,均有缺血表现(胸痛、左心力衰竭);支架内血栓形成时间为术后6～22 d.结论 亚急性支架内血栓形成与氯吡格雷抵抗、停用抗血小板药物、心肌梗死有关.