丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果

摘要

目的探讨丙泊酚、瑞芬太尼静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法2010年1月至2012年10月，我科选择50例行小儿腹腔镜手术患儿，全麻诱导给予芬太尼2mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、顺式阿曲库铵0.15mg/kg 诱导，待患儿意识消失、下颌松弛时，借助喉镜，喉罩置入到位后接麻醉机选择间歇正压通气。术中予丙泊酚0.1mg/（kg • min）、瑞芬太尼0.15g/（kg • min）微量泵输入维持麻醉至缝合皮肤停止泵入。持续监测心率、血压、脉搏及脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压，记录诱导前、LMA 置入时、人工气腹前、人工气腹后15min、放气腹后5min 及拔管时的生命体征。结果两组患儿皆手术顺利，麻醉满意，全组手术时间为50~70min。血压、心率在 LMA 置入时及人工气腹后较诱导前有所升高，P ＜0.05，差异有统计学意义；拔管时恢复至诱导前水平，P ＞0.05，差异无统计学意义。脉搏血氧饱和度在各时点无明显变化，未发生低氧血症。结论丙泊酚复合瑞芬太尼维持能维持稳定的血液动力学状态，提供可靠的镇痛镇静效果，停药后在体内迅速清除，苏醒快，能够满足小儿腹腔镜手术麻醉的要求。