喷他佐辛与吗啡用于术后硬膜外镇痛的临床观察

摘要

目的：比较观察喷他佐辛与吗啡用于术后硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应。方法选择择期手术180例患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分两组。A组（n=90例）选用吗啡10mg加0.75%左旋布比卡因10mL及0.894%罗哌卡因10mL加生理盐水至100mL。C组（n=90）喷他佐辛90mg加0.75%左旋布比卡因10mL及0.894%罗哌卡因10mL加生理盐水至100mL。以PCEA模式设计如下：负荷剂量3mL加维持量2mL/h加PCA每次0.5mL进行镇痛。结果A组与C组均有良好的镇痛效果，两组术后各观察时间点的VAS和Ramsay评分比较，无显着统计学意义（P>0.05）；但A组恶心、呕吐、头晕嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率明显高于C组（P<0.05）。结论喷他佐辛与吗啡在术后硬膜外镇痛均有良好效果，但吗啡的PCEA不良反应率明显高于喷他佐辛。