玻璃体腔内注射雷珠单抗或联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的临床观察

摘要

目的 评价玻璃体腔内注射雷珠单抗或雷珠单抗注射联合氯离子激光视网膜光凝术两种方法治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的有效性和安全性.方法 收集我院视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿的患者69例(69眼),按照治疗方式分为单纯雷珠单抗组注射组(A组)36例(36眼)和雷珠单抗注射联合氪离子激光治疗组(B组)33例(33眼).分别记录患眼术前、术后1周、1个月、3个月最佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度.结果 所有患者随访3个月.A组患者术前最佳矫正视力(Log MAR)为(1.22±0.50),术后1周、1个月、3个月平均最佳矫正视力为(0.96±0.49)、(0.83±0.46)、(0.73±0.52),均比术前提高且有统计学意义(P＜0.05);黄斑中心凹厚度术前为(517.43±98.23)μ m,术后1周、1个月、3个月黄斑中心凹厚度为分别为(453.55±68.34) μm、(401.32±58.77) μm、(340.42±42.65) μm,均比术前减少且有统计学意义(P＜0.05).B组患者术前最佳矫正视力(Log MAR)为(1.34±0.43),术后1周、1个月、3个月最佳矫正视力为(0.91±0.41)、(0.80±0.39)、(0.69±0.58),均比术前提高且有统计学意义(P＜0.05);黄斑中心凹厚度术前为(533.78±88.27) μm,术后1周、1个月、3个月黄斑中心凹厚度为分别为(447.75±55.89) μm、(395.32±50.78) μm、(320.71±39.98)μm,均比术前减少且有统计学意义(P＜0.05).A、B两组间在各相同时间点的最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度均无统计学差异.结论 玻璃体腔内注射雷珠单抗或联合激光治疗均可提高视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者的视力,减轻黄斑水肿,这两种治疗方法安全有效,长期的疗效和安全性还需进一步随访.